Determinantes sociales y salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica - 2022 / Social determinants of eye health in adult inhabitants of an Ica community -2022

Objetivo: Identificar los determinantes sociales relacionados a la salud ocular en pobladores adultos de una comunidad de Ica 2022. Materiales y métodos: Se desarrolló una investigación con enfoque cuantitativo de corte transversal, correlacional, donde se incluyó una muestra de 108 pobladores adultos del sector de Santa Bárbara del distrito de Tinguiña en Ica, obtenida por muestreo probabilístico; utilizando dos instrumentos elaborados por las autoras, cada uno fue sometido a validación (p: 0.031) y prueba de confiabilidad (α=0.81; KR-20: 0.83). Resultados: Se identificó como factor biológico sexo femenino en 69.4%, la edad promedio fue de 51.84 ±15.56; el 75% no refiere antecedentes familiares, dentro de los estilos de vida el 94% se expone a una pantalla electrónica, el 65% consume alimentos que protegen la visión y el 62% no toma en cuenta la distancia e iluminación adecuada para la lectoescritura; el 91% refirió recibir una atención sanitaria inadecuada, el 71% afirma que su situación económica no les permite atender su salud, 80% no accede a una consulta oftalmológica, ni cubren su tratamiento; asimismo, el 94% de los pobladores no cuidan su salud ocular. Conclusión: Los determinantes sociales de la salud ocular identificados corresponden a la deficiente situación socioeconómica (rs = 0.212; p: 0.027); el ingreso familiar deficiente para la atención de salud (rs = 0.25; p: 0.009); no cubrir la consulta oftalmológica (rs = 0.24; p: 0.012); ni el tratamiento que esta genera (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Objective: To identify the social determinants associated with eye health in adult residents of a community in Ica 2022. Materials and methods: An investigation with a cross-sectional quantitative approach was developed, correlational, which included a sample of 108adult residents of the Santa Bárbara sector of the Tinguiña district in Ica, obtained by probabilistic sampling; using two instruments developed by the authors, each one was subjected to validation (p: 0.031) and reliability test (α=0.81; KR-20: 0.83). Results: Female sex was identified as a biological factor in 69.4%, the average age was 51.84 ±15.56; 75% do not refer family history, within lifestyles, 94% are exposed to an electronic screen, 65% consume foods that protect vision; 65% consume foods that protect vision and 62% do not take into account the distance and adequate lighting for reading and writing; 91% reported receiving inadequate health care, 71% affirm that their economic situation does not allow them to take care of their health, 80% do not access an ophthalmological consultation, nor do they cover their treatment; Likewise, 94% of the inhabitants do not take care of their eye health. Conclusion: The social determinants of ocular health identified correspond to the deficient socioeconomic situation (rs = 0.212; p: 0.027); deficient family income for health care (rs = 0.25; p: 0.009) and does not cover ophthalmology consultation (rs = 0.24; p: 0.012); nor the treatment that it generates (rs = 0.213; p: 0.02). (AU)

Programa Bom Começo para a saúde da criança: identificação populacional de perda da acuidade visual / Good Start Program for children's health: population identification of visual acuity loss / Programa Buen Comienzo para la salud infantil: identificación de la población de la pérdida de agudeza visual

Introdução: As triagens universais da saúde visual de escolares detêm grande relevância do ponto de vista da saúde pública, possibilitando uma intervenção precoce dos casos identificados com deficiência visual que coincide com o período em que o trabalho intensivo de escolarização se inicia. Objetivo: Apresentar dados epidemiológicos populacionais de perdas da acuidade visual de participantes do terceiro ano do Ensino Fundamental. Métodos: Estudo transversal descritivo, com amostragem populacional. Participaram alunos do terceiro ano do Ensino Fundamental (n=422; 8 a 12 anos de idade; M=8,6 anos±0,6; 52% meninas) de todas as escolas municipais de Nova Lima (MG). Utilizou-se o equipamento estereoscópico Keystone Vision para avaliar a acuidade visual para longe e perto, com apresentação binocular e monocular, com oclusão não compressiva de um olho. Resultados: De acordo com os critérios do Ministério da Saúde e da 10ª Revisão da Classificação Estatística Internacional das Doenças e Problemas relacionados à Saúde (CID-10), 31% dos participantes apresentaram perda visual para longe e 37% para perto, em um ou ambos os olhos. Já de acordo com a CID-11, 13% dos participantes apresentaram deficiência na acuidade visual para longe e 17% para perto. Foram encaminhados 9% dos participantes para avaliação oftalmológica. Conclusões: Identificou-se prevalência alta de alterações da saúde visual nos participantes, o que reforça a importância, do ponto de vista da saúde pública, de triagens universais da saúde visual de escolares. Os dados epidemiológicos descritivos gerados podem auxiliar gestores da saúde e educação em tomadas de decisão.

Introduction: Universal visual health screenings of schoolchildren are of great importance from a public health point of view, enabling early intervention in cases identified with visual deficiency, coinciding with the period in which intensive school work begins. Objective: To present population epidemiological data on visual acuity deficiency among participating third-grade students. Methods: Descriptive cross-sectional study, with population sampling. The students who participated were in the third grade at municipal elementary schools (n=422; 8 to 12 years old; M=8.6±0.6 years; 52% girls) in Nova Lima, Minas Gerais, Brazil. Keystone Vision stereoscopic equipment was used to assess visual acuity for distance and near, with monocular and binocular testing, with non-compressive occlusion of one eye. Results: According to the criteria of the Brazilian Ministry of Health and the ICD-10, 31% of the participants had visual loss for distance and 37% for near, in one or both eyes. According to the ICD-11, 13% of the participants had impaired visual acuity for distance and 17% for near. Of these participants, 9% were referred for ophthalmological evaluation. Conclusions: A high prevalence of visual health alterations was identified in the participants, which reinforces the importance, from the public health point of view, of universal screening of the visual health of schoolchildren. These descriptive epidemiological data can help health and education professionals in decision-making.

Introducción: Los exámenes universales de salud visual de los escolares son de gran importancia desde el punto de vista de la salud pública, permitiendo una intervención temprana en los casos identificados con deficiencia visual, coincidiendo con el período en el que se inicia el trabajo escolar intensivo. Objetivo: presentar datos epidemiológicos de la población sobre la pérdida de agudeza visual entre los participantes del tercer año de la escuela primaria. Métodos: Estudio transversal descriptivo con muestreo poblacional. Participaron estudiantes del tercer año de la Enseñanza Fundamental (n=422; 8 a 12 años; M=8,6 años±0,6; 52% niñas) de todas las Escuelas Municipales de Nova Lima, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el equipo estereoscópico Keystone Vision para evaluar la agudeza visual de lejos y de cerca, con presentación monocular y binocular, con oclusión no compresiva de un ojo. Resultados: Según los criterios del Ministerio de Salud y la CIE-10, el 31% de los participantes presentó pérdida visual para lejos y el 37% para cerca, en uno o ambos ojos. Según la CIE-11, el 13% de los participantes presentaba alteración de la agudeza visual de lejos y el 17% de cerca. Fueron derivados para evaluación oftalmológica 9% de los participantes. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de alteraciones de la salud visual en los participantes, lo que refuerza la importancia, desde el punto de vista de la salud pública, del tamizaje universal de la salud visual de los escolares. Los datos epidemiológicos descriptivos generados pueden ayudar a los gestores de salud y educación en la toma de decisiones.

Fatores clínicos e preditores do ressecamento ocular em pacientes no período pós-operatório / Factores clínicos y predictores de sequedad ocular en pacientes postoperados / Clinical factors and predictors of dry eye in postoperative patients

Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.

Objetivo: evaluar los predictores clínicos de ojo seco y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en pacientes postoperados en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Material y método: estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2017. La muestra fue de 157 pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de ojo seco predominó en el 85,35% de los pacientes, y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el diagnóstico Riesgo de ojo seco. En el ojo izquierdo el test de Schirmer fue insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos perioperatorios relevantes para promover medidas preventivas y/o la detección precoz del ojo seco.

Objective: to evaluate the clinical predictors for dry eye and the nursing diagnosis Risk of dry eye in postoperative patients in the Post-Anesthesia Care Unit. Method: cross-sectional study conducted between May and August, 2017. The sample was 157 adult patients undergoing elective surgical procedures. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of dry eye prevailed in 85.35% of patients, and the nursing diagnosis Risk of dry eye in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the diagnosis Risk of dry eye. In the left eye the Schirmer test was insufficient. Conclusão: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test are relevant perioperative clinical predictors to promote preventive measures and/or early detection of dry eye.

Predicción del Síndrome Informático Visual mediante la adicción a videojuegos en estudiantes chinos y españoles / Prediction of computer vision syndrome by video game addiction in Chinese and Spanish students

Introducción: El uso de los videojuegos, por la extensión que ha llegado a alcanzar durante la pandemia de la COVID-19, es una variable relevante de estudio, especialmente por sus interacciones con aspectos de la salud mental y visual. Objetivo: predecir el nivel de Síndrome informático visual a partir de un índice optimizado sobre el nivel de adicción en estudiantes universitarios de dos poblaciones: española y china. Material y Métodos: Se administró un cuestionario online con tres instrumentos validados: un cuestionario para evaluar el juego con videojuegos (CHCVI), un cuestionario para evaluar la adicción a los videojuegos (CERV) y un cuestionario para detectar el síndrome visual por ordenador (CSQ). Los tres cuestionarios se aplicaron a una muestra de 253 estudiantes, tanto de universidades chinas como españolas. Para establecer las predicciones, se construyeron índices robustos basados en el análisis factorial de los instrumentos administrados. Finalmente, se aplicó una regresión logística para obtener un modelo matemático útil para predecir el Síndrome Informático Visual. Resultados: Los resultados mostraron un mayor síndrome informático visual y apetito por los videojuegos en los estudiantes españoles, y menores puntuaciones de síndrome informático visual pero una mayor alteración de la vida cotidiana en los estudiantes chinos debido a este tipo de ocio. Además, se comprobó que los estudiantes de la muestra china tenían un menor riesgo de padecer el síndrome informático visual, y que tener mayores niveles de adicción implicaba 1,4 veces más probabilidades de sufrir dicho síndrome. Conclusiones: Los presentes hallazgos demuestran una relación hasta ahora inexplorada entre la adicción a los videojuegos y los síntomas visuales relacionados con el abuso del ocio electrónico.

Introduction: The use of video games, due to the extent that it has reached during the COVID-19 pandemic, is a relevant study variable especially because of its interactions with aspects of mental and visual health. Objective: to predict the occurrence of computer vision syndrome according to the level of addiction to video games in university undergraduates during a particular period of uncertainty due to health and mobility restrictions imposed by governments as a result of the COVID-19 pandemic. Material and Methods: To accomplish this objective, an online questionnaire was administered with three validated instruments: a questionnaire to assess playing video games (CHCVI), a questionnaire to evaluate video games addiction (CERV), and a questionnaire to detect computer vision syndrome (CSQ). The three questionnaires were applied to a sample of 253 students from both Chinese and Spanish universities. To establish the predictions, robust indexes were constructed based on the Factor Analysis of the instruments administered. Finally, logistic regression was applied to predict computer vision syndrome. Results: The results showed greater computer vision syndrome and appetite for video games in Spanish students, and lower computer vision syndrome scores but a greater alteration of daily life in chinese students due to this type of leisure. Moreover, it was found that students from the Chinese sample entailed a lower risk of suffering from computer vision syndrome, and that having higher levels of addiction involved 1,4 times more likelihood of suffering from such syndrome. Conclusions: The present findings demonstrate a previously unexplored relationship between video games addiction and visual symptoms related to screen exposure.

Planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular: relato de experiência / Planning and developing creative activities in remote teaching abouteye health: experience report / Planificación y desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular: informe de experiência

Introdução:Propostas pelos docentes do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, as metodologias ativas foram cultivadas entre os períodos letivos de forma a dinamizar conteúdos que normalmente carregam um grande acervo teórico para serem aprendidos. Além disso, promovem habilidades na formação dos estudantes, tais como: proatividade, liderança, trabalho em equipe, entre outros.Objetivo:descrever o planejamento e desenvolvimento de atividades criativas no ensino remoto sobre saúde ocular.Metodologia:É um estudo descritivo derivado da disciplina de "Atenção Integral à Saúde do Adulto I", sob forma de sala invertida e vivenciadopor discentes da graduação em Enfermagem do 5.º período da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.Resultados:No horário do encontro, foram reproduzidos quatro vídeos teóricos sobre a saúde ocular, intercalando-os entre três rodadas de perguntas na modalidade de gincana. Além disso, realizaram-se atividades lúdicas como reprodução de paródias e quizzespara fixação do conhecimento.Conclusões:Pretende-se contribuir e incentivar o uso de metodologias ativas de forma que o discente construa sua autonomia em potencial, necessária para que se tome a frente da sala de aula, além de construir habilidades de ensino para sua futura atuação profissional (AU).

Introduction:Proposed by faculty members of the Nursing Department at Federal University of Rio Grande do Norte, the active methodologies were cultivated between the teaching periods in order to streamline content that usually carry a large body of theory to be learned. In addition, they promote skills in the formation of students, such as: proactivity, leadership, teamwork, among others.Objective:To describe the planning and development of creative activities in remote teaching about eye health.Methodology:It is a descriptive study derived from the discipline of 'Comprehensive Adult Health Care I', in the form of a flipped classroom and experienced by students of the Nursing undergraduate program of the 5th period of the Federal University of Rio Grande do Norte.Results:During the meeting, four theoretical videos on eye health were reproduced, intercalating them between three rounds of questions in the gymkhana modality. Besides, playful activities such as the reproduction of parodies and quizzes for knowledge fixation were performed.Conclusions:The objective is to contribute and encourage the use of active methodologies so that the student builds his or her potential autonomy, which is necessary to take charge of the classroom, in addition to building teaching skills for his or her future professional performance (AU).

Introducción: Propuestas por profesores del Departamento de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, las metodologías activas fueron cultivadas entre los periodos de enseñanza con el fin de agilizar los contenidos que suelen llevar un gran corpus teórico a aprender. Además, promueven habilidades en la formación de los estudiantes, tales como: proactividad, liderazgo, trabajo en equipo, entre otras.Objetivo: Describir la planificación y el desarrollo de actividades creativas en la enseñanza a distancia de la salud ocular.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo derivado de la asignatura "Cuidados Integrales de la Salud del Adulto I", en forma de aula invertida y vivida por estudiantes de pregrado de enfermería del 5º periodo de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.Resultados: Durante el encuentro se proyectaron cuatro vídeos teóricos sobre la salud ocular, intercalados entre tres rondas de preguntas en la modalidad de gymkhana. Además, se realizaron actividades lúdicas como parodias y concursos para fijar los conocimientos.Conclusiones: Se pretende contribuir e incentivar el uso de metodologías activas para que el alumno construya su potencial autonomía, necesaria para tomar el protagonismo en el aula, además de construir competencias docentes para su futuro desempeño profesional (AU).

Análise da ação de saúde ocular do Programa Saúde na Escola no Brasil de 2014 a 2019: um estudo transversal / Análisis de la acción de salud ocular del Programa Salud en la Escuela en Brasil de 2014 a 2019: un estudio transversal / Analysis of the School Health Program eye health action in Brazil from 2014 to 2019: a cross-sectional study

Objetivo: Descrever a ação de saúde ocular do Programa Saúde na Escola (PSE) no Brasil, a partir do sistema de monitoramento das ações do programa. Métodos: Estudo transversal descritivo, sobre dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) referentes ao período de 2014 a 2019. Resultados: Foram observados 153.073 atividades da ação de saúde ocular do PSE e 5.697.109 participantes. Houve um incremento de 65,1% das atividades, no período 2014-2019. O número médio de ações realizadas nas escolas pactuadas foi de 4,35 (IC95% 4,00;4,70). A média nacional de cobertura da ação foi de 8,32% (IC95% 6,31;10,33) no período. No ano de 2019, 15.325 estudantes foram identificados com alterações visuais. Conclusão: Constatou-se que as intervenções de saúde ocular do PSE têm crescido ao longo dos anos no país, contribuindo para a prevenção da deficiência visual e cegueira dos estudantes brasileiros.

Objetivo: Describir la acción de salud ocular del Programa Salud en la Escuela (PSE) en Brasil, en base al sistema de monitoreo de las acciones del PSE. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado utilizando datos del Sistema de Información de Salud para Atención Primaria (SISAB) en el período de 2014 a 2019. Resultados: Se observaron 153.073 actividades de acción de salud ocular de PSE y 5.697.109 participantes. Hubo un aumento del 65,1% de las actividades. El número promedio de acciones tomadas en las escuelas acordadas fue del 4,35 (IC95% 4,00;4,70). La cobertura promedio nacional de la participación fue de 8,32% (IC95% 6,31;10,33) en el período. En 2019, 15.325 estudiantes fueron identificados con alteraciones visuales. Conclusión: Se constató que las intervenciones de salud ocular del PSE han crecido a lo largo de los años, contribuyendo así a la prevención de la discapacidad visual y la ceguera en los estudiantes brasileños.

Objective: To describe the School Health Program (PSE) eye health action in Brazil, based on the PSE actions monitoring system. Methods: This was a descriptive cross-sectional study using data from the Primary Health Care Information System from 2014 to 2019. Results: data on 153,073 PSE eye health action activities and 5,697,109 participants were found. Activities increased by 65.1% in the period from 2014 to 2019. The average number of actions carried out in participating schools was 4.35 (95%CI 4.00;4.70). National average coverage of the action was 8.32% (95%CI 6.31;10.33) in the period. In 2019, 15,325 students were identified as having vision changes. Conclusion: We found that PSE eye health interventions have grown over the years in Brazil as a whole, therefore contributing to the prevention of visual impairment and blindness in Brazilian students.

Preservar la visión como modo de actuación profesional en Oftalmología / Preserving vision as a professional acting-mode in Ophthalmology

RESUMEN Introducción: el modo de actuación profesional es una categoría didáctica compleja y dinámica que requiere de su perfeccionamiento, según el encargo social y contexto laboral de cada profesional. Objetivo: fundamentar la propuesta de preservar la visión como modo de actuación profesional en la especialidad de Oftalmología. Métodos: se empleó el método dialéctico como rector. Del nivel teórico se emplearon los métodos histórico-lógico, de modelación y sistémico-estructural, que incluyeron como procedimientos el análisis-síntesis y la inducción-deducción; del nivel empírico la revisión documental. Resultados: preservar la visión se interpretó como actividad generalizada de la profesión que contiene secuencia de acciones más generales (promover salud visual, prevenir alteraciones visuales, diagnosticar alteraciones del proceso de salud visual, tratar alteraciones del proceso de salud visual y rehabilitar (visualmente); la cual está en estrecha relación con otras categorías como: objeto de la profesión (salud visual como proceso), objeto de trabajo (sistema visual/visión), conocimientos, habilidades profesionales y desempeño profesional. Conclusiones: se fundamenta "preservar la visión" como modo de actuación profesional único, operacionalizable que propicia un alto nivel de desempeño profesional, y apunta al mejoramiento profesional y humano.

ABSTRACT Introduction: professional acting-mode is a complex and dynamic didactic category that requires its improvement according to the social mission and working context of each professional. Objective: to base the proposal of preserving vision as a way of professional acting-mode in the specialty of Ophthalmology. Methods: the dialectic method was used as a guide. From the theoretical level, the historical-logical, modeling and systemic-structural methods were applied, including as procedures the analysis-synthesis and the induction-deduction; along with the documentary revision from the empirical level. Results: preserving vision was interpreted as a generalized activity of the profession that contains a sequence of more general actions (promoting visual health, preventing visual alterations, diagnosing alterations in the visual health process, treating alterations in the visual health process and rehabilitation (visually); which is closely related to other categories such as: object of the profession (visual health as a process), object of work (visual system/vision), knowledge, professional skills and professional acting-mode. Conclusions: it is based on "preserving the vision" as a unique and practical way of professional acting-mode which favors a high level of professional performance and aims at professional and human development.

Dificuldades enfrentadas pelos usuários para resolubilidade do cuidado oftalmológico na rede de atenção à saúde

Marco contextual: A resolubilidade da assistência à saúde é um conceito associado à resolução final dos problemas trazidos pelos usuários ao serviço de saúde. Objetivo: Conhecer os motivos que dificultam a resolubilidade do cuidado oftalmológico na atenção secundária de atenção à saúde, sob a perspectiva do usuário e identificar sugestões de melhoria para a mesma. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, realizada com uma amostra não probabilística de 208 pacientes, que receberam indicação de cuidado oftalmológico em unidade de atenção secundária de saúde, de município do interior de São Paulo. As entrevistas foram gravadas, após consentimento dos participantes, transcritas e analisadas utilizando-se a estratégia metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os motivos que atrasam a resolubilidade do cuidado são inúmeros e estão atrelados à burocracia, falta de recursos humanos e materiais, bem como inexistência da referência e contrarreferência na organização da rede de atenção à saúde. Conclusão: As dificuldades sentidas pelos usuários refletem a falta de organização desse serviço, que além de não priorizar o atendimento aos pacientes diabéticos. também não se compromete com o devido encaminhamento e acompanhamento.

Marco contextual: La capacidad de la atención de salud para resolver problemas es un concepto asociado a la resolución final de los problemas que los usuarios presentan al servicio de salud. Objetivo: Conocer los motivos que dificultan la capacidad del cuidado oftalmológico para resolver problemas en la atención secundaria de salud bajo la perspectiva del usuario, e identificar sugestiones para mejorarla. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa-cuantitativa, desarrollada con una muestra no probabilística de 208 pacientes, a quienes fue indicado cuidado oftalmológico en una unidad de atención secundaria del interior de São Paulo. Las entrevistas fueron grabadas, tras el consentimiento de los participantes, transcritas y analizadas mediante la estrategia metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Los motivos que atrasan la capacidad de resolución de problemas del cuidado son innúmeros y están vinculados a la burocracia, falta de recursos humanos y materiales, además de la inexistencia de referencia y contra referencia en la organización de la red de atención. Conclusión: Las dificultades sentidas por los usuarios reflejan la falta de organización de ese servicio, que no solo no prioriza la atención a los pacientes diabéticos, pero tampoco se compromete con el encaminamiento y seguimiento necesario.

Contextual framework: The problem-solving ability of healthcare is a concept associated with the final resolution of the problems the users bring to the health service. Objective: Know the motives that hamper the problem-solving ability of ophthalmological care in secondary healthcare from the user's perspective and to identify suggestions to improve it. Methods: A qualitative-quantitative research was undertaken in a non-probabilistic sample of 208 patients, who were referred for ophthalmological care at a secondary health service in a city in the interior of São Paulo, Brazil. The interviews were recorded with the participants' consent, transcribed, and analyzed, using the methodological strategy of the Collective Subject Discourse. Results: Countless motives delay the problem-solving ability of care, which are linked to bureaucracy, lack of human and material resources and the non-existence of referral and counter-referral in the organization of the healthcare network. Conclusion: The difficulties the users feel reflect this service's lack of organization, which not only does not grant priority to care for the diabetic patients but does not commit either to proper forwarding or monitoring.

Protocolo para teste do reflexo vermelho: utilização em consultas de crescimento e desenvolvimento / Protocolo para test del reflejo rojo: utilización en consultas de crecimiento y desarrollo / Protocol for the red reflex test: use in growth and development consultations

Resumo O objetivo deste estúdio elaborar protocolo que direcione os enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde do município de Currais Novos/RN para a realização do Teste do Reflexo Vermelho às crianças na consulta de Crescimento e Desenvolvimento. Pesquisa do tipo relato de experiência, realizada em duas etapas, a revisão integrativa de literatura e a construção do protocolo. Através da revisão integrativa de literatura nas bases de dados Lilacs, Scielo e Medline, acrescida de manuais e livros, foram analisadas 10 referências entre os anos de 2010 a 2017. Posteriormente, foi elaborado o protocolo para realização do TRV pelos enfermeiros, sendo abordados os principais critérios e técnicas a serem considerados para execução do exame. Conclui-se que o protocolo é de extrema importância, podendo ser utilizado em momentos de capacitações futuras e no cotidiano assistencial dos profissionais enfermeiros, de modo a promover uma melhor assistência à saúde ocular desses indivíduos.

Abstract The aim of this study was to elaborate a protocol that directs the nurses of the Basic Health Units of the municipality of Currais Novos/RN for the accomplishment of the Red Reflex Test to the children in the consultation of Growth and Development. Research type experience report, realized in two stages, the integrative review of findings and the protocol construction. Through the integrative literature review in the Lilacs, Scielo and Medline databases, with manuals and books, 10 references were analyzed between the years 2010 and 2017. Posteriorly, the protocol was elaborated for the accomplishment of the Red Reflex Test by the nurses, being the main criteria and techniques to be considered for the examination. It concluded that the protocol is of extreme importance and can be used in future training sessions and in the day-to-day care of nursing professionals, in order to promote better assistance to the ocular health of these individuals.

Resumen El objetivo de este estudio fue elaborar un protocolo que dirija a los enfermeros de las Unidades Basicas de Salud del Municipio de Currais Novos/RN para la realización del Test del Reflejo Rojo a los niños en la consulta de Crecimiento y Desarrollo. Se realizó un informe de experiencias realizada en dos etapas, la revisión integrativa de literatura y la construcción del protocolo. A través de la revisión integrativa de literatura en las bases de datos Lilacs, Scielo y Medline, más los manuales y libros, se analizaron 10 referencias entre los años 2010 a 2017. Posteriormente, se elaboró el protocolo para la realización del Test de Reflejo rojo por los enfermeros, siendo abordados los principales criterios y técnicas a ser considerados para la ejecución del examen. Se concluye que el protocolo es de extrema importancia, pudiendo ser utilizado en momentos de capacitaciones futuras y en el cotidiano asistencial de los profesionales enfermeros, para promover una mejor asistencia a la salud ocular de estos individuos.

Prevalência de baixa acuidade visual em crianças de uma escola da rede pública de ensino / Prevalencia de agudeza visual reducida en niños de una escuela de la red pública de enseñanza / Prevalence of low visual acuity in children of a public school

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de baixa acuidade visual em escolares do Distrito Federal. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 166 crianças e seus respectivos responsáveis, matriculadas em uma escola da rede pública de educação do Distrito Federal. Aplicou-se a Escala Optométrica de Snellen e questionários. Os dados foram submetidos à análise estatística de cunho descritivo e inferencial. Resultados: 111 (66,87%) escolares apresentaram baixa acuidade visual, sendo que 126 (75,9%) crianças nunca receberam nenhum atendimento relacionado à saúde ocular. Dos 13 escolares que faziam uso de lentes corretivas, 11 (84,6%) apresentaram acuidade visual menor que 0,8 mesmo com a correção. Conclusão: a elevada prevalência de baixa acuidade visual identificada revela fragilidades nas ações de prevenção de problemas visuais dos estudantes e demanda planejamento de ações contínuas e efetivas em prol da prevenção da cegueira e da promoção da saúde ocular na infância.

RESUMEN: Objetivo: verificar la prevalencia de agudeza visual reducida en alumnos del Distrito Federal. Método: estudio cuantitativo y transversal realizado con 166 niños, y sus respectivos tutores, matriculados en una escuela de la red pública de educación del Distrito Federal. Se aplicaron la Escala Optométrica de Snellen y cuestionarios. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico de carácter descriptivo e inferencial. Resultados: 111 (66,87%) alumnos presentaron agudeza visual reducida, y 126 (75,9%) niños nunca acudieron a ninguna cita médica relacionada con su salud ocular. De los 13 alumnos que usaban lentes correctoras, 11 (84,6%) presentaron un valor de agudeza visual inferior a 0,8, incluso con la corrección. Conclusión: la elevada prevalencia de agudeza visual reducida revela debilidades en las acciones de prevención de los problemas visuales de los estudiantes y exige que se planifiquen acciones continuas y efectivas con vistas a prevenir la ceguera y de promover la salud ocular en la infancia.

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of low visual acuity in schoolchildren of the Federal District. Method: A quantitative and cross-sectional study conducted with 166 children, and with their respective guardians, enrolled in a public school of the Federal District. The Snellen Optometric Chart was used and questionnaires were applied. The data were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: 111 (66.87%) schoolchildren presented low visual acuity, and 126 (75.9%) have never received any care related to eye health. Of the 13 schoolchildren who wore corrective lenses, 11 (84.6%) had a visual acuity below 0.8, even with their use. Conclusion: The high prevalence of low visual acuity reveals weaknesses in the prevention of the students' visual problems and demands the planning of continuous and effective actions to prevent blindness and to promote eye health in childhood.

Fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva / Factores clínicos predictores de la resección ocular en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos / Predictive clinical factors for ocular dryness in patients admitted to the Intensive Care Unit

RESUMO Objetivo Avaliar na superfície ocular de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Método Estudo transversal, realizado entre janeiro e julho de 2016, com 206 pacientes (412 olhos). A inferência quanto à presença do diagnóstico nos pacientes avaliados foi executada por enfermeiros diagnosticadores. A estatística descritiva e inferencial subsidiou a análise dos dados. Resultados 47,6% dos pacientes apresentaram o Risco de ressecamento ocular, e 52,4% já estavam com o diagnóstico de ressecamento ocular. Foram identificadas diferenças estatísticas entre o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito com a hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia. Além disso, observaram-se diferenças estatísticas entre a hiperemia e edema palpebral com o ressecamento ocular no olho esquerdo e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Conclusão A hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia são fatores clínicos preditores do diagnóstico de enfermagem de risco e também do ressecamento ocular no ambiente da unidade de terapia intensiva que merecem especial destaque na avaliação preventiva.

RESUMEN Objetivo Evaluar en la superficie ocular de pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos los factores clínicos predictores de la resección ocular y del diagnóstico enfermero Riesgo de resección ocular. Método Estudio transversal, llevado a cabo entre enero y julio de 2016, con 206 pacientes (412 ojos). La inferencia en cuanto a la presencia del diagnóstico en los pacientes evaluados fue realizada por enfermeros diagnosticadores. La estadística descriptiva e inferencial subsidió el análisis de los datos. Resultados el 47,6% de los pacientes presentaron el Riesgo de resección ocular, y el 52,4% ya tenían el diagnóstico de resección ocular. Fueron identificadas diferencias estadísticas entre el diagnóstico de resección ocular en el ojo derecho con la hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmía. Además, se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia y el edema palpebral con la resección ocular en el ojo izquierdo y diagnóstico de enfermería Riesgo de resección ocular. Conclusión La hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmia son factores clínicos predictores del diagnóstico de enfermería de riesgo y también de la resección ocular en el entorno de la unidad de cuidados intensivos, que merecen énfasis especial en la evaluación preventiva.

ABSTRACT Objective To evaluate the predictive clinical factors for ocular dryness and for the nursing diagnosis Risk for dry eye in the ocular surface of hospitalized adult patients in an intensive care unit. Method A cross-sectional study was conducted between January and July 2016, with 206 patients (412 eyes). An inference about the presence of the diagnosis in the evaluated patients was performed by diagnostic nurses. The descriptive and inferential statistics subsidized the data analysis. Results 47.6% of the patients presented Risk for dry eye, and 52.4% were already diagnosed with ocular dryness. Statistical differences between the ocular dryness diagnosis in the right eye with hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia were identified. In addition, statistical differences were observed between hyperemia and eyelid edema with Risk for dry eye in the left eye and with the nursing diagnosis Risk for dry eye. Conclusion Hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia are the predictive clinical factors for the nursing diagnosis Risk for dry eye and also of ocular dryness in the intensive care unit environment which deserve special attention in the preventive evaluation.

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit / Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva / Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

Características dos pacientes com ressecamento ocular internados em unidade de terapia intensiva / Pacientes con sequedad ocular internados en unidad de terapia intensiva / Patients with dry eye admitted to an intensive care unit

RESUMO Objetivo: identificar características clínicas e sociodemográficas dos pacientes com ressecamento ocular internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo quantitativo, observacional descritivo, realizado em hospital universitário no período de janeiro a junho de 2016, com instrumento composto por dados sociodemográficos e clínicos relacionados ao ressecamento ocular. Após inferência diagnóstica obteve-se amostra de 108 pacientes. Foram realizadas as análises descritivas, medidas de associação e razão de prevalência por meio de pacote estatístico. Resultados: constatou-se predomínio do sexo masculino com 58 (53,7%) pacientes, idade média 57 anos, 61 (56,6%) com hipertensão arterial, 84 (77,8%) com fechamento palpebral completo em olho direito e 80 (74,1%) esquerdo, 44 (40,7%) com hiperemiano olho direito e 41 (38%) esquerdo. Teste de Schirmer identificou volumetria insuficiente, mediana de 3 milímetros no olho direito e 4 milímetros no esquerdo. Conclusão: identificou-se informações relevantes para caracterização dos pacientes com ressecamento ocular, predição do fenômeno e consequente assistência qualificada.

RESUMEN Objetivo: identificar características clínicas, sociales y demográficas de los pacientes con sequedad ocular internados en Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio cuantitativo, observacional descriptivo, realizado en hospital universitario en el periodo de enero a junio de 2016, con instrumento compuesto por datos socio demográficos y clínicos asociados a la sequedad ocular. Tras la inferencia diagnóstica, se obtuvo muestra de 108 pacientes. Se realizaron análisis descriptivos, medidas de asociación y razón de prevalencia por medio de paquete estadístico. Resultados: se constató predominio del sexo masculino con 58 (53,7%) pacientes, edad media 57 años, 61 (56,6%) con hipertensión arterial, 84 (77,8%) con cerramiento palpebral completo en ojo derecho y 80 (74,1%) izquierdo, 44 (40,7%) con hiperemia en el ojo derecho y 41 (38%) izquierdo. Test de Schirmer identificó volumetría insuficiente, mediana de 3 milímetros en el ojo derecho y 4 milímetros en el izquierdo. Conclusión: se identificaron informaciones relevantes para caracterización de los pacientes con sequedad ocular, predicción del fenómeno y consecuente asistencia cualificada.

ABSTRACT Objective: to identify clinical and sociodemographic characteristics of patients with dry eye admitted to an intensive care unit. Method: observational and descriptive study with a quantitative approach conducted in a university hospital from January to June 2016, through the use of a form with questions on sociodemograpic characteristics and clinical data related to dry eye. After diagnostic inference, a sample of 108 patients was obtained. Descriptive analyzes, association measures and prevalence ratios were performed with the use of a statistical package. Results: there was a prevalence of male patients (53.7%), mean age of 57 years; 61 (56.6%) with hypertension; 84 (77.8%) with complete closure of the eyelid in the right eye and 80 (74.1%) with complete eyelid closure in the left eye; 44 (40.7%) with right eye hyperemia and 41 (38%) with left eye hyperemia. Schirmer test detected a reduced tear volume, median of 3 mm in the right eye and 4 mm in the left eye. Conclusion: Relevant information for the characterization of patients with dry eye, prediction of the phenomenon and delivery of proper care was identified.

Evaluation of the self-eye examination method for health promotion / Avaliação do método de autoexame ocular para a promoção da saúde / Evaluación del método de autoexamen ocular para promoción de la salud

ABSTRACT Objective To evaluate the self-eye examination practice as a tool to promote the ocular self-evaluation. Method Quasi-experimental study developed in a university of Piauí with sample of 324 students between January and May 2014. A team of thirteen researchers made observations during the self-examination followed by an ocular screening. Results There was no agreement on the hypothesis of defense that the ocular exam could help to observe the eyes health, p-value>0.3. However, the exam was considered as easy to accomplish (99.7%) and that not only the physician can perform the eye exam (99.4%). The awareness about eye care is identified as the main purpose of this booklet (97.6%), (χ2= 186.01; p=0.001). The results highlight the booklet can be used in the teaching process of self-eye examination (84.6%). Although the defense that its fulfilment can replace the consultation with the ophthalmologist (23.8%%) cannot be accepted (χ2= 46.34), the self-exam must be done routinely (82.4%). Conclusion The results prove that the learning through virtual booklet is possible and supports self-care with the eyes by performing the self-exam.

RESUMO Objetivo Avaliar a prática do autoexame como uma ferramenta para promover a autoavaliação ocular. Método Estudo quase-experimental, desenvolvido em uma universidade do Piauí, com uma amostra de 324 estudantes, entre janeiro e maio de 2014, por uma equipe de 13 pesquisadores, os quais fizeram observações durante o autoexame seguido de uma triagem ocular. Resultados Não houve concordância sobre a hipótese de que o exame ocular poderia ajudar a observar a saúde do olho (p-valor> 0,3), no entanto, foi considerado de fácil realização (99,7%), e que não só o médico pode realizá-lo (99,4%). A conscientização do cuidado com os olhos é identificada como o principal objetivo do uso da cartilha (97,6%), (χ2 = 186,01; p = 0,001). O resultado destaca que o material educativo pode ser utilizado no processo de ensino do autoexame ocular (84,6%). Embora a realização do autoexame não possa substituir a consulta com o oftalmologista (23,8%), (χ2 = 46,34), ele deve ser feito rotineiramente (82,4%). Conclusão Os resultados comprovam que o aprendizado por meio de uma cartilha virtual é possível, apoiando o autocuidado com os olhos através da realização do autoexame.

RESUMEN Objetivo Evaluar la práctica del autoexamen como herramienta para promocionar la autoevaluación ocular. Método Estudio cuasi-experimental, desarrollado en una universidad de Piauí, con una muestra de 324 estudiantes, entre enero y mayo de 2014, por un equipo de trece investigadores, quienes hicieron observaciones durante el autoexamen seguido de un cribado ocular. Resultados No hubo concordancia acerca del supuesto de que el examen ocular podría ayudar a observar la salud ocular (valor-p >; 0,3). Sin embargo, se consideró como de fácil realización (99,7%) y que no solo el médico puede llevar a cabo el examen ocular (99,4%). Se identifica la concienciación acerca del cuidado ocular como la razón principal para el empleo de la cartilla (97,6%), (χ2 = 186,01; p =0,001). El resultado subraya que el método educativo se puede utilizar en el proceso de enseñanza del autoexamen ocular (84,6%). Aunque la realización del autoexamen no pueda reemplazar la consulta con el oftalmólogo (23,8%), (χ2= 46,34), se debe hacerlo de rutina (82,4%). Conclusión Los resultados comprueban que el aprendizaje mediante una cartilla virtual es posible, sosteniendo el autocuidado con los ojos mediante la realización del autoexamen.

Tecnologia para realização do autoexame ocular: comparação entre cartilha impressa e virtual / Tecnología para la realización del autoexamen ocular: comparación entre cartilla impresa y virtual / Technology for performing ocular self-examination: comparison between printed and virtual booklets

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados do autoexame ocular realizado com auxílio das versões impressa e virtual de cartilha educativa. Método: Estudo quase-experimental realizado em escola estadual de capital do nordeste brasileiro, com 100 estudantes divididos igualmente em grupo controle e intervenção, mediante pareamento quanto à idade, ao sexo, à escolaridade e à situação econômica. Foram aplicados Testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível significância de 5%. Resultados: Os resultados do autoexame obtidos pelas cartilhas virtual e impressa foram estatisticamente semelhantes, exceto no item Alterações do reflexo pupilar, no qual a cartilha virtual foi mais eficaz para sua identificação (p=0,049). Conclusão: As versões impressa e virtual da cartilha educativa ocular possuem eficácia semelhante para a realização do autoexame ocular.

RESUMEN Objetivo: Comparar los resultados del autoexamen ocular realizado con auxilio de las versiones impresa y virtual de cartilla educativa. Método: Estudio cuasi-experimental llevado a cabo en escuela estadual de capital del nordeste brasileño, con 100 estudiantes divididos igualmente en grupo control e intervención, mediante pareamiento en cuanto a la edad, el sexo, la sexualidad y situación económica. Fueron aplicadas Pruebas de Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significación del 5%. Resultados: Los resultados del autoexamen obtenidos por las cartillas virtual e impresa fueron estadísticamente semejantes, excepto por el punto Modificaciones del reflejo pupilar, en el que la cartilla virtual fue más eficaz para su identificación (p=0,049). Conclusión: Las versiones impresa y virtual de cartilla educativa ocular tienen efectividad semejante para la realización del autoexamen ocular.

ABSTRACT Objective: Comparing the results of the ocular self-examination performed with the aid of printed and virtual versions of an educational booklet. Method: A quasi-experimental study carried out in a state (public) school of a capital in northeast Brazil, with 100 students equally divided into control and intervention groups according to age, gender, schooling and economic status. Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test were applied with a significance level of 5%. Results: The results of the self-examination obtained by the virtual and printed booklets were statistically similar, except for the item 'Alterations of the pupillary reflex', in which the virtual booklet was more effective for its identification (p=0.049). Conclusion: The printed and virtual versions of the ocular educational booklet have similar efficacy for performing ocular self-examination.

Salud visual y percepción social de malabaristas de la ciudad de Bogotá, Colombia / Visual health and social perception of jugglers in the city of Bogotá, Colombia

Resumen Introducción: El malabarismo es una práctica artística que comprende diversas dinámicas históricas, sociales, culturales, económicas y en la actualidad concibe nuevos enfoques con relación la salud del artista. Objetivo: Comprender el estado de la salud visual y la percepción social del malabarismo en la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Se realizó un estudio mixto combinando metodología cualitativa tipo fenomenológica y cuantitativa descriptiva en un grupo de 15 malabaristas de la ciudad de Bogotá que laboraban en los semáforos de las localidades de Teusaquillo, Suba y Engativá, por medio de tres etapas: Planeación; Trabajo de Campo incluye diario de campo, entrevista y pruebas de tamizaje visual y ocular; Campaña publicitaria. Resultados: El 100% de los participantes refirió enrojecimiento ocular y sensación de arenilla que se asocia con las horas de trabajo, los instrumentos de manipulación y la exposición al ambiente laboral. Hay normalidad en la percepción de la profundidad (20" de arco) y la percepción al color en la totalidad de participantes. Conclusiones: La salud visual y ocular no tiene gran importancia para los malabaristas participantes, sin embargo presentan síntomas de molestia ocular. El malabarista se percibe como un actor social que contribuye con el crecimiento de la ciudad sin importar que el común de la gente considere esta práctica no saludable. La campaña social diseñada logró sensibilizar a transeúntes y conductores.

Abstract Introduction: Juggling is an artistic practice that includes various historical, social, cultural and economic dynamics, and nowadays it conceives new approaches regarding the artist's health. Objective: To understand the state of visual health and the social perception of juggling in the city of Bogotá. Materials and methods: A mixed study combining qualitative methodology of phenomenological type a quantitative descriptive methodology in a group of 15 jugglers of the city of Bogota, who worked at the traffic lights in the localities of Teusaquillo, Suba and Engativá, through three stages: planning; field work which includes field diary, interview and visual and ocular screening tests; and advertising campaign. Results: 100% of the participants referred to eye reddening and feeling of grit that is associated with the working hours, manipulation tools and exposure to the work environment. There are normally in the perception of depth (20" of arc) and the perception of color in the totality of participants. Conclusions: Visual and ocular health is not very important for the participating jugglers; however, they have symptoms of ocular discomfort. The juggler is perceived as a social actor that contributes to the growth of the city no matter that the common people consider this practice as unhealthy. The designed social campaign managed to sensitize pedestrians and drivers.

Ensaio sobre 'cegueiras': itinerário terapêutico e barreiras de acesso em assistência oftalmológica / Essay on 'blind spots': therapeutic itinerary and access barriers in eye care / Ensayo sobre 'cegueras': itinerario terapéutico y barreras de acceso en asistencia oftalmológica

O artigo trata das barreiras de acesso a serviços especializados em oftalmologia, a partir do itinerário terapêutico de pacientes assistidos no Instituto Benjamin Constant (IBC), no Rio de Janeiro. Referenciais teóricos e metodológicos das ciências sociais e da saúde apoiaram a análise, possibilitando reconhecer as dinâmicas sociais que atravessam os itinerários. Foram estratégias metodológicas: análise de documentos oficiais, levantamento da assistência no estado do Rio de Janeiro, entrevistas com pacientes e funcionários do IBC; observação participante. O estudo possibilitou identificar as seguintes características do tema: (1) adoecimento e risco; (2) itinerários percorridos; (3) recurso aos serviços privados e apoio familiar; (4) assistência pública descontinuada e não orientada pela integralidade (SUS); (5) lugar destacado das óticas. Os resultados apontam os itinerários e barreiras encontrados como uma construção social e cultural delimitada pelas condições materiais e simbólicas do grupo da pesquisa.(AU)

The article deals with the barriers of access to specialized services in ophthalmology found in the therapeutic itinerary of patients from the Benjamin Constant Institute (IBC), in Rio de Janeiro. The analysis was founded on theoretical and methodological frameworks of the social sciences and health, enabling to recognize the social dynamics that crisscross those itineraries. As methodological strategies we used analysis of official documents, surveys of healthcare in the state of Rio de Janeiro, interviews with patients and staff of IBC; participant observation. The study identified the following features: (1) illness and risk; (2) the paths that were followed; (3) the use of private services and family support; (4) discontinuities in and lack of comprehensiveness in public care (SUS); (5) the outstanding place of the points of view. The results show the itineraries and the barriers faced as a social and cultural construction bounded by material and symbolic conditions of the group under research.(AU)

El artículo trata sobre las barreras de acceso a servicios especializados en oftalmología, a partir del itinerario terapéutico de pacientes asistidos en el Instituto Benjamin Constant (IBC), en Río de Janeiro. Referenciales teóricos y metodológicos de las ciencias sociales y de la salud dieron apoyo al análisis, posibilitando el reconocimiento de las dinámicas sociales presentes en los itinerarios. Fueron estrategias metodológicas: análisis de documentos oficiales, levantamiento de la asistencia en el estado de Río de Janeiro, entrevistas con pacientes y funcionarios del IBC. observación participante. El estudio posibilitó identificar las siguientes características del tema: (1) enfermedad y riesgo; (2) itinerarios recorridos; (3) recurso a los servicios privados y apoyo familiar; (4) asistencia pública descontinuada y no orientada por la integralidad (SUS); (5) lugar destacado de las ópticas. Los resultados señalan los itinerarios y barreras encontrados como una construcción social y cultural delimitada por las condiciones materiales y simbólicas del grupo de investigación.(AU)

Conocimientos sobre factores de riesgo y prevención de enfermedades oculares en pacientes atendidos en la provincia de Cienfuegos / Knowledge about risk factors and prevention of eye diseases in patients treated in the Cienfuegos Province

Fundamento: el conocimiento de la población sobre factores de riesgo y cómo llevar a la práctica las medidas preventivas para evitar la aparición de enfermedades visuales es vital para conservar una buena salud ocular.Objetivo: determinar los conocimientos que poseen pacientes atendidos en la provincia de Cienfuegos sobre factores de riesgo y prevención de enfermedades oculares. Métodos: estudio descriptivo sobre 300 pacientes mayores de 18 años que asistieron a las consultas de oftalmología en Cienfuegos, desde enero hasta marzo del 2016, a los cuales se les aplicó una encuesta que incluyó variables como: edad, sexo, profesión, así como aspectos relacionados con el conocimiento que tenían sobre factores de riesgo y prevención de las enfermedades oculares. Resultados: predominó el sexo femenino, la edad comprendida en mayores de 50 años y el grupo de profesionales. Los más atentos a la prevención ocular fueron las personas de mayor edad y las mujeres. Los encuestados presumen tener conocimientos sobre la prevención ocular, pero existe un desconocimiento elevado de las acciones que deben realizar para preservar al órgano visual con una buena salud, fundamentalmente los dos pilares de la prevención: la protección solar y la visita al especialista. Conclusiones: aún existe desconocimiento de los factores de riesgo y la importancia de la prevención ocular. A pesar de la relevancia de la función visual en la sociedad actual, los ojos no son objeto de tantas medidas preventivas.

Foundation: population’s knowledge about risk factors and how to implement preventive measures to avoid the appearance of eye diseases is vital to preserve a good ocular health. Objective: to determine the knowledge about risk factors and ocular disease prevention patients treated in the Cienfuegos Province. Methods: descriptive study about 300 patients older than 18 years who came to the ophthalmology consultation in Cienfuegos, from January to March 2016. They were applied a survey which included variables as: age, sex, profession so as aspects related to the knowledge they have about risk factors and prevention of ocular diseases. Results: the female sex predominated, age older than 50 years and the group of professionals. The most attentive to eye disease prevention were the elderly and women. The surveyed patients presume to have knowledge about eye disease prevention, but there is a high ignorance about the actions for visual organ preservation with good health, mainly the two bases of prevention: sun protection and specialist visit.Conclusions: there is still ignorance of risk factors and importance of eye disease prevention. In spite of the visual function relevance in the current society, eyes are not object of enough preventive measures.

Comparing Interrater reliability between eye examination and eye self-examination / Comparação de confiabilidade interobservador do exame ocular versus autoexame / Comparación de confiabilidad interobservadorvdel examen ocular versus el autoexamen

Reume Objective: to compare Interrater reliability concerning two eye assessment methods. Method: quasi-experimental study conducted with 324 college students including eye self-examination and eye assessment performed by the researchers in a public university. Kappa coefficient was used to verify agreement. Results: reliability coefficients between Interraters ranged from 0.85 to 0.95, with statistical significance at 0.05. The exams to check for near acuity and peripheral vision presented a reasonable kappa >0.2. The remaining coefficients were higher, ranging from very to totally reliable. Conclusion: comparatively, the results of both methods were similar. The virtual manual on eye self-examination can be used to screen for eye conditions.

Resumo Objetivo: comparar a confiabilidade interobservador de dois métodos de avaliação ocular. Método: estudo quase experimental, realizado com 324 alunos universitários, por meio do autoexame ocular e da avaliação ocular feita por pesquisadores em uma universidade pública. Para análise de concordância, utilizou-se o índice Kappa. Resultados: os valores obtidos para confiabilidade interobservadores variaram entre 0,85 e 0,95, tendo como significância estatística 0,05. Nos exames da acuidade visual para perto e visão periférica, observou-se índice de concordância considerado razoável, com Kappa >0,2. Os demais índices foram superiores, com variação entre muito e totalmente confiável. Conclusão: comparativamente, os dois resultados dos exames mostraram-se similares. A cartilha virtual sobre autoexame ocular pode ser utilizada para rastrear problemas na visão.

Resumen Objetivo: comparar la confiabilidad interobservador de dos métodos de evaluación ocular. Método: estudio casi experimental, realizado con 324 alumnos universitarios, por medio del autoexamen ocular y de la evaluación ocular hecha por investigadores en una universidad pública. Para el análisis de concordancia, se utilizó el índice Kappa. Resultados: los valores obtenidos para confiabilidad interobservadores variaron entre 0,85 y 0,95, teniendo como significación estadística 0,05. En los exámenes de acuidad visual para cerca y visión periférica, se observó índice de concordancia considerado razonable, con Kappa >0,2. Los demás índices fueron superiores, con variación entre mucho y totalmente confiable. Conclusión: comparativamente, los dos resultados de los exámenes se mostraron similares. La cartilla virtual sobre autoexamen ocular puede ser utilizada para rastrear problemas de visión.

Saúde ocular de escolares: atuação de enfermeiros / Schoolchildren's eye health: nurses' role / Salud ocular de estudiantes: actuación de las enfermeras

Objetivo: capacitar e acompanhar o enfermeiro da estratégia de saúde da família na investigação de alteração visual em alunos da 1ª série do Ensino Fundamental. Método: estudo analítico transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE: 0378.0.146.000-11, realizado em cinco escolas de um município do interior de São Paulo, em 2011. Foram capacitados sete enfermeiros. Para a coleta de dados, utilizou-se a Tabela de Snellen e um instrumento aplicado pelos enfermeiros. Resultados: a amostra foi composta por 143 alunos, com média da acuidade visual de 0,913 em ambos os olhos. Detectou-se durante a avaliação, sinais de alteração visual. Verificou-se significância entre a acuidade visual e a presença de sintomas, com valor de p≤0,05. Os enfermeiros encaminharam 38 (26,6%) alunos ao oftalmologista. Conclusão: os enfermeiros demonstraram competência na realização do exame e guiaram a tomada de decisão clínica, contribuindo significativamente para a detecção precoce de alterações visuais, que poderiam levar à repetência do aluno e a evasão escolar.

Objective: to train and accompany family health strategy nurses in investigating altered vision in first year primary school students. Method: in this cross-sectional study at five schools in a municipality in São Paulo State in 2011, after approval by the research ethics committee (CAAE: 0378.0.146.000-11), data were collected by seven specifically trained nurses using the Snellen Table and a data collection instrument. Results: the sample consisted of 143 students with mean visual acuity of 0.913 in both eyes. Signs of visual impairment were detected during the evaluation. A significant relation was found between visual acuity and the presence of symptoms (p ≤ 0.05). The nurses referred 38 (26.6%) of the students to the ophthalmologist. Conclusion: nurses demonstrated competence in performing the test, and guided clinical decision making, contributing significantly to early detection of altered vision, which could lead to student's repeating a year or dropping out.

Objetivos: formar y hacer seguimiento al enfermero de la estrategia de salud de la familia en la investigación de alteración visual en estudiantes de primer grado de la escuela primaria. Método: estudio transversal analítico, aprobado por el Comité Ético en Investigación bajo el CAAE: 0378.0.146.000-11 realizado en cinco escuelas de una ciudad del interior de São Paulo, en 2011. Se capacitaron siete enfermeros. Para la recolección de datos, se utilizó la tabla de Snellen y un instrumento aplicado por los enfermeros. Resultados: la muestra estuvo constituida por 143 estudiantes, con acuidad visual media de 0,913 en ambos ojos. Se detectó, durante la evaluación, signos de alteración visual. Se verificó significancia entre la acuidad visual y la presencia de síntomas en un valor de p ≤0,05. Los enfermeros encaminaron 38 (26,6%) alumnos a un oftalmólogo. Conclusión: los enfermeros demostraron dominio en la realización del examen y guiaron en la toma de decisiones clínicas, lo que contribuye significativamente a la detección temprana de las alteraciones visuales, contribuyendo significativamente para la detección precoz de alteraciones visuales, que podrían conducir los estudiantes a la repetición y a abandonos.